治療共同体

治療共同体（ちりょうきょうどうたい、Therapeutic community、TC）とは、精神疾患、パーソナリティ障害、薬物依存、ホームレス、女性や児童青年らに対しての長期的な参加型集団アプローチである。このアプローチは、環境療法の理論をベースとし、さらに集団精神療法を実施するものである。現在は世界65カ国で取り入られている。

初期においては、TCは個人のグループで行われるものであり、クライアントと治療者が共に居住するスタイルが主流であった。現在では法人化されるグループも多く、ユニットケア型に移行したり、医療専門家が常駐するところが多くなっている。また矯正制度に組み込まれるケースもあり、隔離された囚人居住エリアでTCが実際されるグループもある。

TCは、イギリスにおいてリハビリテーション成功率や患者満足度などで評判を得ている手法である。近年では社会的入院の解決策としてTCが注目されつつある。

歴史

米国

米国初のTCは、1958年のSynanon residential rehabilitation communityとされる。

矯正制度においては、1960年代末にアスクレピオン財団がTCをマリオン連邦刑務所などの施設にて始めたことによる。そこでは交流分析（TA）、Synanonゲーム、12ステップのプログラムなどの臨床治療が行われていた。1980年代半ばでは、思想の家などがバージニア州矯正システムで活動を行い、このプログラムに1年以上参加した薬物犯、重罪犯、性犯罪らは、再犯率が17%減少したことが示された。

現在も米国のいくつかの州では、修正型TCが薬物犯の矯正施設にて実施されている（ペンシルベニア州、コロラド州、テキサス州、デラウエア州、ニューヨーク州）。ニューヨーク市では、男性施設ではアーサー・キル矯正施設、女性施設ではベイビュー矯正施設で実施されている。

日本

日本でTCを運営している団体には、一般社団法人ワンネスグループ、島根あさひ社会復帰促進センターの「薬物離脱プログラム」などがある。

脚注

外部リンク

European Federation of Therapeutic Communities (EFTC) - 欧州の連合会
World Federation of Therapeutic Communities (WFTC) - 世界の連合会
The association of therapeutic communities
The Planned Environment Therapy Trust, including the PETT Archive and Study Centre
Therapeutic Community Open Forum
Another Way TLP
Gould Farm Healing Community
CooperRiis Healing Community
American Residential Treatment Association
Fountain House
Clubhouse International
一般社団法人ワンネスグループ